Аэроионотерапия

Электромеханотермотерапевтический комплекс Nuga Best NM-5000 обладает уникальным свойством, которое качественно отличает его от всех других модификаций и вариантов кушеток-термомассажеров: при нагревании турманиевый блок, являющийся основным конструктивным элементом дополнительного мата, ионизирует окружающий воздух с образованием аэроионов, на каждом из которых мгновенно оседают 10-15 нейтральных газовых молекул.

Их вдыхание приводит к усилению движения ворсинок мерцательного эпителия трахеобронхиального дерева и мукоцилиарного транспорта, повышает выделение слизи и мокроты из дыхательных путей. Проходя через альвеолокапиллярный барьер, аэроионы активируют кислородсодержащую функцию эритроцитов. Проникая через гемато-энцефалический барьер оказывают ваготропное воздействие.

Наконец, оседая на коже и образуя химически активные соединения (например, бинарный аэроион ), оказывают бактерицидное действие. Поэтому наличие турманевого мата в конструкции термотерапевтического массажера-стимулятора Nuga Best NM-5000 также значительно расширяет спектр заболеваний, в лечении которых возможно использование данного аппаратного комплекса.

КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТ­ВА (син.: гемостатические средства, anti-haemorrhagica, haemostatica, haemostyptica) — вещества, способствующие остановке кровотечения. Кровоостанавливающие средства делят на местнодействующие и оказывающие эффект при резорбтивном действии. Местнодействующие кровоостанавливающие средства эффективны лишь при кровотечениях из капилляров и мелких сосудов. При повреждении крупных сосудов при­бегают к механическим методам останов­ки кровотечения, сочетая их иногда с применением кровоостанавливающих средств. Местнодействующие кровоостанавливающие средства по механизму действия делят на три группы: 1) вещества, которые при взаимодействии с белками крови вызыва­ют их свертывание; 2) сосудосуживающие средства; 3) средства, стимулирую­щие свертывание крови. Вещества первой группы имеют ограниченное применение — при поверхностных кожных ссадинах и мелких резаных ранках. К таким веществам относятся, напр., алюминиево-калиевые квасцы, применяе­мые в виде «кровоостанавливающих ка­рандашей». Из веществ второй группы наибольшее значение имеет адреналин, применяемый в растворах 1 : 50 ООО— 1 : 2000,чаще при операциях в полости носа, глотке и гортани. Сосудосуживающим действием, вероятно, объясняется также кровоостанавливающий эффект антипирина, 10—20% растворами которого смачи­вают тампоны, вводимые в полость носа при носовых кровотечениях. К средствам третьей группы относятся препараты, приготовляемые из крови человека и жи­вотных. В наст, время эти препараты приобрели наибольшее значение как местнодействующие кровоостанавливающие средства при капиллярных кровотечениях, возникающих в ходе хирургических вмешательств, при ранениях и т. д. К препаратам этой группы относятся тромбин и гемостатическая губка.

СЕРЕБРО (Argentum, Ag) — химиче­ский элемент побочной подгруппы I груп­пы периодической системы элементов Д. И. Менделеева. Пор. номер 47, ат. вес 107,87. Известны 2 стабильных и 23 радиоактивных изотопа. Валентность в со­единениях + 1. Плотность 10,5,пл 960,8°. В природе редко встречается в свободном состоянии, обычно в виде соединений: роговое серебро (AgCl), серебряный блеск (Ag2S) и др. Серебро принадлежит к неактивным металлам, на воздухе не окисляется даже при нагревании. Почернение серебряных предметов объясняется взаимодействием серебра со следами H2S воздуха с образованием сульфида серебра. Растворяется серебро в азот­ной кислоте и горячей конц. серной кислоте.
Наиболее важные соли серебра: хлорид С. (AgCl) — в воде и кислотах нерастворим, на свету темнеет, разлагаясь с выделением серебра ; аналогичным свойством обладают йодид и бромид серебра; растворимый в воде нитрат серебра или азотнокислое серебро (AgN03), применяют в медицине для прижиганий. При действии щелочи на растворы солей серебра образуется бурый осадок окиси серебра (Ag.,0).

Токсоплазмоз по существу всегда является заболе­ванием всего организма, но у больных могут быть преимущественные поражения различных органов и систем.
Течение и симптомы приобретенного токсоплазмоза. Для токсоплазмоза характерно боль­шое разнообразие клинических проявлений и течения — от легких, субклинических и латентных форм до тяжелых поражений ц. н. с, глаз и внутренних органов, ре­зультатом чего может быть инвалидность и даже смерть. Течение волнообразное: длительные периоды латентного или субклннического течения перемежаются с обострениями или рецидивами.
Клиническая симптоматология различна при остром и хроническом течении приоб­ретенного токсоплазмоза, а также в периоде остаточных явлений перенесенного заболевания.
Острые формы. 1. Лимфоганглио-нарная (железистая) форма характери­зуется увеличением лимф, узлов, чаще шейных, реже подкрыльцовых и паховых, повышением температуры, ангиной, уве­личением печени и селезенки. В отдель­ных случаях отмечено увеличение бронхо-пульмопальных или мезснтериальных лимф, узлов. Со стороны крови умеренный лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз.
Течение лимфоганглионарной формы мо­жет быть различным по тяжести, продол­жительности и выраженности клинических симптомов. Заболевание может протекать с высокой температурой, выраженной об­щей интоксикацией; в других случаях — с хорошим самочувствием, субфебрильной температурой. Железистые формы чаще встречаются у детей и молодых людей, но могут быть и у пожилых, у которых заболе­вание протекает обычно более тяжело. Лимфоганглионарная форма —одна из наи­более часто встречающихся, однако ее не всегда распознают и ошибочно диагности­руют как инфекционный мононуклеоз.
2. Экзантематозная форма характери­зуется острым началом, высокой температу­рой, выраженной общей интоксикацией. На 4—7-й день появляется обильная макуло-папулезная сыпь, которая сохраняется до 2 недель; отмечено увеличение лимф, узлов, печени и селезенки. Эту форму, как и первую, часто не распознают и оши­бочно принимают за сыпной тиф, свежую форму сифилиса и др.

Лечение острой сосуди­стой недостаточности кро­вообращения, шока пли кол­лапса требует следующих срочных ме­роприятий. 1. Внутривенное вливание жидкости—физиологического раствора,про­тивошоковой жидкости, кровезаменителей (полиглюкин, синкол и др.), плазмы крови для увеличения количества циркулирую­щей крови. Выбор жидкости зависит от происхождения шока и состояния пиль­ного (трансфузия крови при кровопотере, физиологического раствора и плазмы при сгущении крови и т. п.). Трансфузии жидкости струйным и капельным спосо­бами производят до восстановления нор­мального артериального давления. В угро­жающих случаях рекомендуется внутриартериальная гемотранефузия. 2. Повышение сосудистого тонуса путем применения возбуждающих средств (напр., камфора, кофеин, стрихнин, коразол, гидрокортизон) подкожно и сосудистых средств (норадреналин, симпатол, мезатон, эфедрин) под­кожно или внутривенно вместе с трансфузионной жидкостью (4 мг норадреналина, на 500 мл физиологического раствора внутривенно капельно; или та же доза норадреналина при трансфузии других жидкостей).

На сердцебиение нередко жалуются больные, стра­дающие пороками сердца, эндокардитами, миокардитами, гипертонической болезнью, первичной гипотонией, атеросклеротическим кардиосклерозом. Сердцебиение может быть од­ним из первых признаков недостаточности кровообращения.
Иногда при тяжелых поражениях серд­ца, сильных и учащенных его сокращениях жалобы на сердцебиение отсутствуют. В ряде случаев больные инфекционными заболеваниями при поражениях сердца не жалуются на сердцебиение. Это можно объяснить усилением про­цесса торможения в коре головного мозга у этих больных.
При заболеваниях органов кровообра­щения могут возникать сердцебиение — длительные или в виде коротких приступов.

До сих пор не совсем выяснен вопрос, в течение какого времени после перенесен­ного заболевания у человека сохраняется относительный иммунитет и возможны ли реинфекции. В то время как одни исследо­ватели отрицают возможность повторных заражений при наличии иммунитета после перенесенного уже заболевания, другие допускают повторные заражения, но с ла­тентным или субклиническим течением инфекции при сохранившемся относитель­ном иммунитете.
По-видимому, в более зрелом возрасте вырабатывается известная степень относительного иммунитета, т. к. у пожилых людей наблюдаются в более высоком проценте положительные аллерги­ческие и серологические реакции. Однако острые клинически выраженные заболева­ния у пожилых людей регистрируются редко, хотя в отдельных случаях у них также описаны тяжелые и даже смертельные исходы.
Повторные поступления продуктов обме­на, выделяемых длительно сохраняющими­ся в тканях паразитами, приводят к сенси­билизации организма носителя и к развитию специфической аллергии, которую констати­руют при помощи кожной пробы со специ­фическими токсоплазмозными антиге­нами.
Эта аллергическая перестройка может со­храняться неопределенно долго после ликви­дации острой инфекции, чем и объясняется высокий процент положительных кожных проб у более пожилых внешне здоровых людей. Не исключена возможность того, что во многих случаях местные воспалитель­ные изменения в тканях могут развиваться не только при заносе и размножении в них токсоплазм, но и вследствие воспалитель­ных, аллергических реакций в сенсибили­зированном организме.

Для предупреждения гипокалиемии при­меняют хлористый калий (1 — 3 г в сутки в растворе). В слу­чаях гиперальдостероннзма применяют с успехом антагонисты альдостерона (альдактон, синролактон), 400—800 мг в соче­тании с другими диуретическими средст­вами; вместо альдактона можно назначить прогестерон (20—50 мг) или прегнин (30— 60 мг в сутки).
Иногда диуретический эф­фект наступает после приема преднизона в течение недели по 20 мг в день.
Ксантиновые соединения также относятся к диуретическим средствам.
Они способ­ствуют расширению почечных сосудов, ве­нечных и периферических артерий, умень­шают канальцевую реабсорбцию, а также являются стимуляторами ц. н. с. и миокар­да.
Наибольшим мочегонным эффектом об­ладает теофиллин, эуфиллин больше спо­собствует стимуляции дыхания и расшире­нию сосудов, в особенности легочных, а кофеин — возбуждению нервной системы.

СЕРДЦЕБИЕНИЕ (сип.: сердечная гон­ка, palpitatio cordis) — неприятное ощу­щение в области сердца, воспринимаемое как усиление и учащение сердечных со­кращений. Сердцебиение— одна из частых жалоб боль­ных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, но оно может быть и у здоровых людей. Обычно сердцебиение отмечается при учаще­нии пульса, но может быть при нормаль­ной его частоте и даже при замедлении. Не всякое учащение сердечных сокраще­ний сопровождается чувством сердцебиения.
Патогенез различен. Сердцебиение может наблюдать­ся у здорового человека при значительном физическом напряжении без предшествую­щей достаточной тренировки, употребле­нии крепкого кофе и чая, злоупотреблении курением табака, высокой температуре окружающего воздуха, недостатке в нем кислорода или избытке углекислоты. Положительные и отрицательные эмоции (радость, гнев, страх) могут вызвать чув­ство сердцебиение что свидетельствует о большой роли состояния высших нервных центров в происхождении сердцебиение. Причиной сердцебиения может быть повышенная возбудимость интерорецепторов сердца или вегетативных цент­ров, регулирующих частоту сокращений сердца. При усилении процесса торможе­ния в коре головного мозга сердцебиение ослабевает и может совершенно прекратиться. В слу­чаях преобладания тормозного процесса сердцебиение не возникает при тех условиях, при которых оно бывает, когда усилен процесс возбуждения. Такое усиление тормозного процесса может наступить в результате интоксикации эндогенного или экзогенного происхождения. Стойкое учащение сокра­щений сердца вызывает усиление тормоз­ного процесса в соотзетствующем участке коры головного мозга, и ощущение сердцебиения ослабевает (Л. И. Фогельсон).

При токсоплазмозе, как и при многих других протозонных инфекциях (малярия, амебиаз и др.), в зависимости от степени вирулентности, количества внедрившихся паразитов и особенностей иммунитета мо­жет развиться острое тяжелое заболевание или длительное бессимптомное носительство, при котором токсоплазмы могут долго сохраняться в различных органах. Как показали наблюдения у искусственно зараженных экспериментальных животных, инфицирование токсоплазмами может про­исходить через поврежденную кожу или не­поврежденные слизистые оболочки (поло­сти рта, жел.-киш. тракта, носа, конъюнк­тивы глаза, влагалища и уретры). По лимф, путям токсоплазмы попадают в регионар­ные лимф, узлы, откуда они проникают в общий ток крови и разносятся по всем органам и тканям.
Защитные реакции макроорганизма при токсоплазмозе носят характер относительного несте­рильного иммунитета (премуниция), который бывает при малярии и других протозойных заболеваниях. Защитные реакции при этом — фагоцитоз и выработка специфиче­ских антител — могут предотвратить бур­ное размножение паразитов и гибель чело­века и животных, но не могут обеспечить освобождение организма от всех внедрившихся паразитов. Поэтому токсоплазмы, особенно в виде цист, могут сохраняться в течение многих лет в различных тканях (преимущественно в мозге).

Однако относительный иммунитет при токсоплазмозе будет нестойким, и ослабле­ние организма носителя или воздействие неблагоприятных факторов внешней среды (переутомление, плохое питание, сопутствующие заболевания другой этиологии), очень часто беременность могут обусло­вить падение иммунитета, новое активное размножение паразитов, новую их диссеминацию, обострение и рецидивы заболе­вания.

Наилучшие результаты лечения напер­стянкой наблюдаются у больных с митраль­ным пороком и мерцательной аритмией, с переутомленным гипертрофированным мио­кардом. Назначать наперстянку следует с осторожностью при остром миокардите, острой коронарной недостаточности, ча­стичной блокаде сердца. Малый успех наблюдается при микседеме, гипертиреозе (за исключением сочетания последнего с мерцательной аритмией), сращениях пери­карда, бери-бери. При коронарной недо­статочности предпочтительно применение коргликона, цедиланида пли строфантина, начиная с малых доз. Внутривенное вве­дение гликозида должно всегда произво­диться медленно, в течение 4—5 мин. По­сле дигитализации внутривенное введение строфантина обычно рекомендуют про­изводить после перерыва в 3—5 дней во избежание явлений кумуляции. Однако в угрожающих случаях сердечной недо­статочности и при отсутствии симптомов интоксикации сердечными гликозидами в условиях стационара под контролем ЭКГ допустимо медленное назначение дробных доз строфантина без перерыва уже на следующий день. Признаком повышения чувствительности миокарда к этому гликозиду служит появление экстраспстол в течение первых 20 мин. после введения строфантина.